什么是 MediAsas?
MediAsas 是马来西亚基础医疗与健康保险/回教保险计划(Base MHIT)的正式品牌名称,也是政府 RESET 策略下的全国私人医疗融资改革项目。
国家银行把它形容为自愿、独立、每年续保,并且不与投资产品挂钩的医疗保险或回教保险计划,目标是提供更可负担及可持续的私人医疗基本保障。
政府为什么推出这项计划?
这项措施回应私人医疗费用和医疗索赔通胀上升,以及医疗保障逐渐超出更多家庭负担能力的风险。
公开目标包括让更多马来西亚人获得应付必要及高影响医疗费用的基础保障、更有效率地引导私人医疗开支,以及推动以医疗成果和成本纪律为基础的价值医疗。
现在可以买到 MediAsas 吗?
目前不能在全国普遍购买。国家银行说明,受控试行计划由 2026 年 7 月底进行至 10 月,涉及六家保险及回教保险营运商、巴生谷十家医院,以及来自指定法定机构、官联公司和中小企业的员工。
全国推行目标为 2027 年 1 月。财政部表示试行完成后将公布进一步消息,因此不应把试行阶段示例或早期报道当作最终合约条款。
试行计划正在测试什么?
试行范围包括完整营运流程及客户体验、系统准备程度,以及保险公司、回教保险营运商与医院之间如何协作。国家银行明确提醒,试行计划不应被视为 MediAsas 最终版本;所收集的意见仍可能改变全国落实安排。
MediAsas Teras 与 MediAsas Fleksi
财政部已公开宣布两个选择:
| 计划 | 公开说明 |
|---|---|
| MediAsas Teras | 标准基础计划 |
| MediAsas Fleksi | 标准加强选择,采用较高年度限额与较高自付额概念 |
政府资料指标准加强概念可能适合已有雇主医疗保障,或能够承担较高部分医院账单的人。最终资格、保费及运作条款应以正式发布为准。
已公布的保障结构
- 以多人病房费用为基础的住院保障
- 住院前、住院期间、出院后及部分门诊护理
- 分级共同支付,在具成本效益的网络医院享有较低费用分担
- 没有终身限额,年度限额设计目标可应付多达 99% 的常见治疗开支
- 保证续保保障至 85 岁
- 住院及门诊癌症治疗按成本效益评估
- 分阶段采用诊断相关组支付模式,提高成本可预测性
这些是政策设计方向,并不代表每项治疗、药物或私人医院收费都会受保。
国家银行目前提供的目标保费估算范围,是年龄不超过 70 岁加入者每月约 RM60 至 RM550。这只是广泛规划范围,不是报价或最终费率。实际保费将取决于最终利益、近期理赔经验、医疗成本通胀及其他正式公布的定价因素。
可负担性意味着取舍
政府已明确表示基础计划并非涵盖一切。较可负担的设计需要配合多人病房假设、共同支付、网络安排和具成本效益的治疗决定。
保费较低不自动代表适合个人。消费者仍须考虑自付额、共同支付、医院选择、年度限额、除外责任、癌症药物规则和应急现金能力。
现有医药卡持有人怎么办?
政府于 2026 年 1 月宣布,受医疗计划重新定价影响的保单持有人,预计可选择在现有保险公司转到基础计划,而无需重新医疗核保。
具体运作条件仍然重要,并可能继续调整。不要因为等待 MediAsas 而取消现有保单;取消后可能难以恢复,也可能在全国产品和个人资格确认前出现保障缺口。
仍待最终确认的问题
- 按年龄及计划划分的最终保费
- 详细年度限额、自付额及共同支付金额
- 网络医院安排
- 新客户的核保与资格规则
- 准确受保及除外治疗
- 癌症药物及高费用治疗评估细节
- 现有保单持有人的转换程序
- 索赔、可携性与续保管理
马来西亚人现在应该做什么?
- 在替代保障尚未确认前,维持现有医疗保障。
- 检查目前保费、病房限额、年度限额及费用分担。
- 为自付额和不受保费用保留应急储蓄。
- 关注财政部、卫生部和国家银行公告,不依赖非官方销售说法。
- 全国详情发布后,按保障和总自付风险比较,而不只看保费。
官方资料来源
本文只使用公开政府资料:国家银行 MediAsas 与 MHIT 专页、财政部2026 年 7 月 6 日 MediAsas 公告、2026 年 1 月 22 日部长联合简报,以及政府公开的基础 MHIT 概览。