这是与住院有关的门诊费用
住院前后利益可能报销合资格入院之前或出院之后的特定门诊费用，但它不会把医药卡变成无限制的普通门诊保险。
关键是关联：有关诊症、检查、药物或复诊通常必须与导致受保住院的同一个病况有关。
治疗时间线怎样运作？
| 阶段 | 可能涉及的费用 | 主要问题 |
|---|---|---|
| 入院前 | 专科诊症、诊断检查或第二手术意见 | 有关服务是否促成或确认需要受保住院？ |
| 住院期间 | 合资格病房、手术、医院服务及药物 | 住院及治疗本身是否受保？ |
| 出院后 | 相关专科复诊、检查及药物 | 是否在利益期限内继续治疗同一个住院病况？ |
入院前可能涵盖什么？
- 调查最终住院诊断的专科诊症；
- 医学上必要的验血、影像或其他诊断检查；
- 保单明确包含的第二手术意见；
- 直接发生在住院前的其他列明服务。
数月前的普通体检，不会因为之后入院而自动变成可索赔费用。有关支出仍须符合保单列明的用途、医疗机构及时间要求。
出院后可能涵盖什么？
- 相关医生或专科医生的复诊；
- 监察康复或同一病况的检查；
- 与该次治疗有关的处方药物；
- 合资格的伤口复查或拆线；
- 只有在保单明确包含时才考虑的物理治疗、居家护理或复健。
出院时列入最终医院账单的带回家药物，可能与之后门诊购买的药物采用不同审核方式，两类文件都应保留。
保障日数没有统一答案
每份保单可以使用不同期限。Allianz MediCure公开资料例如列明，出院后60天内的住院后治疗；另一份Allianz产品披露文件则列出住院前180天内的专科诊症。这些数字只属于相关产品，不能套用在所有医药卡。
应按照条款，从准确的入院日或出院日计算。若实际治疗发生在期限之后，不要假设只要在期限内预约便一定符合资格。
为什么相关复诊仍可能没有赔？
- 原本的住院本身不受保；
- 费用发生在住院前后利益期限之外；
- 诊症或药物属于另一个病况；
- 医疗机构或转介不符合利益要求；
- 治疗并非医学上必要，或收费超出合理与惯常水平；
- 需要承担自付额、共同保险、年度限额或小限额；
- 文件没有证明费用与住院之间的关系。
“医生叫我回来复诊”是有用背景，但索赔文件仍须说明治疗内容，以及它如何关联该次住院。
免现金住院不代表复诊也免现金
保证书可能让医院直接结算合资格住院费用。住院前后门诊支出则经常需要先付款，再另外提交报销。先付款不代表一定受保，而获得GL也不代表可以不保留门诊收据。
代理文件清单
- 出院摘要及最终诊断；
- 转介信或复诊预约文件；
- 正本正式收据及最终发票；
- 列明医生、药物及检查费用的项目账单；
- 处方、药物名称、数量及服用期限；
- 诊断及放射报告；
- 保险公司要求的索赔表、身份证明及付款资料。
Allianz公开医疗索赔页面设有住院前后及门诊索赔文件专栏。向客户收取正本之前，应先核对最新清单。
公开参考资料
参考：Allianz个人医疗索赔、Allianz MediCure产品册、Allianz EliteChoice产品披露文件及马来西亚国家银行基础MHIT白皮书。